안녕하세요 제이본정형외과 권제호 원장입니다. 제이본정형외과 권제호 어깨를 움직여주는 4개의 힘줄을 회전근개라고 하는데 인대가 노화되면서 끊어지거나 찢어지게 되는 경우 회전근개 파열이라고 합니다. 어깨 통증을 말할 때 회전근개가 언급되는 이유는 파열이 되면 스스로 치유되지가 않아서 봉합 수술이 필요하기 때문입니다. 최근 논문들에 의하면 적게는 10% 많게는 40%까지 재파열 빈도를 언급하고 있는데요, 튼튼하게 봉합을 했는데 회전근개 재파열이 발생할까요? 이런 이유를 이해하려면 우선 '회전근개 봉합 수술' 과정에 대해 이해가 필요합니다. 어깨 인대 봉합 수술은 앵커라고 하는 실이 달린 나사를 뼈에 심은 후에 나와 있는 녹지 않는 실로 인대를 통과시켜 뼈에 붙여주는 치료 방법입니다. 이때 고정한 인대는 원래의 힘줄 조직으로 붙는 것이 아니라 상처 조직으로 치유가 되는데 이런 조직들은 원래 힘줄에 비해 강도가 약해서 쉽게 다시 파열이 생길 수 있습니다. 회전근개 재파열 원인은 다양한데 돌리

무릎 연골판 찢어짐은 무릎 통증을 느끼게 하는 질환 중 하나로 관절경 수술 중 가장 많은 비중을 차지하고 있습니다. 파열되는 위치나 모양도 다양해서 상황에 맞게 잘라내는 절제술을 하거나 혹은 꿰매주는 봉합술을 하게 됩니다. 저의 글에서도 보시면 다양한 케이스를 보실 수 있습니다. knee mensicus structure 우리 몸에는 두 개의 반달 연골이 있습니다. 바깥쪽에 하나 안쪽에 하나가 있는데 바깥쪽은 동그란 모양을 하고 있고 안쪽은 큰 C자 모양입니다. 일상생활 속에서 무릎은 많은 일을 겪게 되는데 운동을 할 때는 심한 경우 체중의 4배의 힘이 가해지게 되는데 이런 충격을 흡수해 주는 역할을 하게 됩니다. 스트레스를 감당 못해서 찢어지는 경우가 많을 수밖에 없는데 놔두는 경우 연골(cartilage)까지 다치게 만들 수 있습니다. 가장 많이 찢어지는 곳은 내측 반월상 연골판 후각부입니다. 양천구무릎병원 제이본정형외과 무릎 연골판 찢어짐이 오른쪽 내측 후각부에 생긴 30대 남

양천구정형외과 제이본정형외과 쇄골 골절 수술은 어른에서 발생하는 골절 중 약 5% 정도를 차지합니다. 쇄골은 빗장뼈라고도 하는데 어깨를 구성하는 뼈 중 하나입니다. 대부분의 경우 팔을 뻗은 상태로 넘어지거나 어깨로 넘어지는 경우 발생하게 되는데 팔을 사용하지 못할 정도로 통증이 오곤 합니다. 대부분 쇄골이 부러진 경우 슬링이라는 보조기를 착용하여 치료하게 되지만 뼈가 틀어지거나 골편이 있게 되는 형태로 골절이 된 경우 수술을 하여 뼈의 맞춰주는 것이 좋습니다. 어느 골절이나 마찬가지로 합병증은 생길 수 있답니다. 모든 골절에 항상 설명하는 3대 후유증은 불유합, 부정 유합 그리고 지연 유합이랍니다. 지연유합은 3개월이 지나도 붙지 않는 것을 말하고 불유합은 1년이 넘도록 안 붙는 것을 뜻하며 부정유합은 틀어진 채로 붙는 것을 말합니다. clavicle function 빗장뼈 골절은 주위에서 종종 볼 수 있는데 진단은 기본으로 엑스레이로 확인하게 되고 삐뚤어진 경우 CT를 통해 골절

목동정형외과 제이본정형외과 십자인대 물혹은 다치지 않아도 생기는 비외상성 질환입니다. 비교적 드물게 생기고 아직 생기는 원인은 정확하게 알려진 바는 없지만 대두분 낭종은 젊은 사람들에게 더 자주 발생하게 된다고 알려져 있습니다. 이렇게 생긴 혹으로 인해 발생할 수 있는 통증은 다양하게 나타날 수 있는데 이유 없이 만성적으로 통증이 있거나, 다리를 펼때 아프거나 혹은 서있을 때 걸리는 현상으로 주로 나타날 수 있답니다. 관절 속의 결절종은 생무릎 속 어디에든 생길 수 있답니다. 연골판이 찢어지면서 주변으로 생길 수 있고 전방십자인대나 후방십자인대 근처에 생기는 경우가 흔한 경우입니다. Gold standard검사는 MRI이고 여러 눈문에 의하면 이런 기계적인 자극이나 걸림 현상들은 관절내시경을 했을 때 예후가 우수하다고 되어 있습니다. 오래된 걸림 현상으로 본원에서 내시경으로 해결된 케이스를 소개드리며 글로 말씀드리기에 이해하기 어려울 수 있지만 가능한 쉬운 표현으로 말씀드리오니 조금

무릎뼈 골절은 주변에서 흔하게 일어날 수 있는 외상으로 생길 수 있습니다. 미끄러지거나 걸려 넘어지면서 바닥에 무릎을 꿇은 채 찧어버리는 경우 생기게 되는 보통 단순 타박으로 여겨 며칠 후에 절뚝거리며 오시게 된답니다. 뚜껑뼈인 슬개골은 신전 기전 즉 무릎을 펴는데 도르래처럼 힘을 전달해 주어서 완전하게 펼 수 있게 만들어주는데 부러지게 되면 온전히 펴지지 않게 되어 절뚝거리게 된답니다. fracture classification 부러진 분들을 알고 있으실 수 있겠지만 '골절'이라고 해서 부러진 형태가 같지는 않습니다. 위에 사진은 무릎뼈 골절 분류로 큰 맥락에서 위 양상을 벗어나지 않습니다. 부러졌다고 항상 수술이 필요한 것도 아니지만 수술이 필요한 경우라면 모양에 따라서 뼈를 고정하는 방법 또한 달라지게 된답니다. 무릎뼈골절 제이본정형외과 권제호 이번에 말씀드릴 내용은 upper pole 형태로 부러진 경우 신전 기능이 없어져 무릎 관절을 온전히 펴지 못해서 불가피하게 개방적 정

무릎 인공관절수술은 total knee arthroplasty라고 하는데 다양한 원인으로 인해 연골의 마모가 일어나 관절염이 오는 경우 시행하는 수술 방법입니다. 퇴행성이던, 자가면역질환이던 과거에 다치고 나서든 '관절염'이 오는 원인들인데 그 정도가 심한 경우에만 닳은 부위를 제거하고 그 부분을 인공으로 만든 관절로 대체하는 방법입니다. grade of knee OA 여기서 말씀드린 '심한 정도'는 엑스레이로 분류했을 때 grade 4 정도를 뜻하고 약물치료나 주사치료에도 통증이 있는 경우로 많은 분들이 수개월 혹은 수년간의 관리와 보존적 치료를 하고 나서도 걷기 불편할 정도일 때 오시게 된답니다. 제이본정형외과 권제호 3년 전에 오른쪽 무릎 인공관절수술을 받으셨고 왼쪽 무릎은 그 당시 관절염이 심하지 않아서 관리하던 중 통증이 심해져 교체를 하게 된 내용이 되겠습니다. 다니질 못하겠어요 70대 중반이 넘으신 정정하신 여성분이십니다. 여행도 좋아하고 등산도 즐겨 하던 분이시고 골프

연골판 절제술은 meniscus라고 하는 연골이 찢어진 경우 관절경으로 하는 수술치료의 하나입니다. 반달 연골이라고 하는 연골판은 무릎뼈 사이에 있고 아래 뼈에 붙어 있는 관절 속 구조물인데 충격을 완충해 주는 기능을 하게 됩니다. 내측과 외측으로 나누어져 있고 내측이 외측보다 크고 흡수 기능이 더 많습니다. 모양은 아래 사진처럼 차이가 있습니다. meniscus anatomy 연골판 절제술은 무릎 연골이 찢어졌다고 하여 꼭 수술이 필요한 것은 아닙니다. 치료를 결정하기 전에 MRI 검사를 통해 파열에 대한 평가가 꼭 필요합니다. 찢어진 모양, 위치, 정도 그리고 불안정한 파열인지, 외상성인지 아닌지를 평가하고 증상 유무와 함께 수술 여부를 결정짓게 됩니다. 수술하는 과정은 손상된 부위만 다듬어 주는 절제와 찢김이 있는 부위를 다시 붙여주고 하는 봉합으로 나누어집니다. 외측 반월상 연골판이 체부에서 후각부까지 외상으로 인해 생긴 복합 파열 즉 수평형과 방사형의 혼합된 모양인 경우로

슬개골부정렬은 전방통증증후군(anterior knee pain syndrome)을 유발할 수 있는 질환 중 하나로 뚜껑뼈가 비정상적인 움직임으로 인해서 무릎앞통증을 야기 시킬 수 있는 현상입니다. patella malalignment 여러 모양으로 틀어진 정렬이 있을 수 있는데 옆으로 밀린 모양도 있고 기울어진 모양도 있고 두가지가 동시에 있는 경우도 있습니다. Jbone Orthopedics Clinics 슬개골부정렬 때문에 무릎 앞통증이 생기고 연골연화증으로 진단 받고 보존적 치료를 하였으나 효과가 없어서 결국 수술까지 시행한 케이스에 대해서 말씀드리겠습니다. 구부릴 때 시큰거려요! 30대 여성 환자입니다. 평소 운동을 좋아하진 않았으나 세계적인 재난으로 인해 웨이트가 증가하게 되어 운동을 시작하게 되었는데 한달 정도 후 부터 왼쪽 무릎 앞통증이 생기기 시작하여 운동을 중단하게 되었고 여러 병원을 돌아다니면서 주사+운동+충격파등을 하였으나 시간이 흐를수록 활동이 힘들어지게 되고

Training 고려대학교 의과대학 졸업 고려대학교 의료원 인턴 수료 서울중앙보훈병원 정형외과 전문의 취득 Professional Experience 전) 파주운정인본병원 대표원장 전) 서울바른세상병원 관절센터 원장 전) 분당바른세상병원 관절센터 원장 건국대학교병원 견관절 전임의 강북삼성병원 슬관절 클리닉 연수 인제대학교 일산백병원 무릎전임의 국군홍천병원 정형외과장 역임 Awards 2020 KCA 한국소비자평가 우수전문인 2020 세계인명사전 Marquis Who's Who in the World (무릎절골술 및 인대재건술) Medical Society Memberships 대한정형외과학회 정회원 대한슬관절학회 정회원 대한관절경학회 정회원 대한스포츠학회 정회원 무릎절골술연구회 정회원 ESSKA(유럽 스포츠, 슬관절 및 관절경) 정회원 Medical Society Training AO Trauma Principles Course 수료 16th Knee Arthroscopic

JB Orthopedics 슬개대퇴통증증후군은 무릎 통증의 20%에서 30% 정도 관찰되는데 운동을 과하게 한다거나 아니면 평소 즐겨 하지 않던 운동을 건강상의 이유로 심하게 한 경우 나타날 수 있습니다. 최근 들어 그 빈도가 증가하고 있는데 홈트를 하거나 야외에서 운동을 하다 아니면 오랜 기간 운동을 못하다가 제재가 풀리면서 다시 시작하면서라고 합니다. 같은 자세로 오래 앉아 있거나 계단 내려가거나 하산을 하거나 스쿼트를 하는 등 무릎을 구부리고 있어야 하는 자세에서 무릎 앞 쪽으로 기분 나쁜 시린 느낌을 호소하는 경우 의심해 보게 되는데 대부분 소염제를 복용하라고 하면서 '연골주사' 혹은 '운동해라'라는 말을 듣고 오는 경우가 많습니다. 같은 무릎 앞 통증이라고 하더라도 원인이 다양하기 때문에 운동하고 나서 앞에서 시큰거린다고 해서 단순하게 보면 안 되기에 이학적 검진을 통해 그리고 아픈 정도를 파악하는게 필요합니다. 본원에서 치료한 케이스를 글로 표현하는 것이라 부족한 면이 없

Op case from JB Orthopedic Clinics 무릎인공관절수술은 관절염이 진행되어 일상을 함에 있어 붓고 아플 때 하는 수술입니다. 관절염은 무릎 속에 구조물들의 손상으로 시작을 하게 됩니다. 그 구조물에는 연골판, 인대, 골연골이 있습니다. 잠자는 시간 외에는 사용을 하게 되기 때문에 나이 들수록 마모가 일어나게 되는데 그로 인해 염증이 생기고 간격이 좁아지고 휘어지게 되어 점진적으로 걸을 때 통증이 오게 됩니다. 무릎 수술을 할 때는 '적응증'이라는 것이 있는데 65세가 기준이 되는 나이입니다. 65세가 넘으신 경우 3단계이던 4단계일 때 할 수 있고 그 이하인 경우 불가피하게 하는 것이라서 4단계일 때만 가능합니다. 이제까지 수술한 케이스를 소개 드리며 글로만 전달하는 것이라 부족할 수 있는 내용일 수 있지만 조금이라도 도움이 되길 희망합니다. 좀처럼 줄지 않는 통증 사교적이 활동이 많으신 70대 멋쟁이 여자분의 상태입니다. 좀처럼 가만히 있지 못하시는 분이라고

제이본정형외과 권제호 원장 반월상연골은 연골판 meniscus라고 하여 관절 속에서 충격을 완충해 주는 기능을 하고 안쪽에 그리고 바깥쪽에 하나씩 있습니다. 항상 사용하는 것이 무릎이라서 외상에 의해서 손상될 수도 있지만 생활 중에서도 다칠 수 있습니다. 방사파열은 연골 손상 중 하나로 찢어진 모양으로 분류했을 때 여러 모양 중 하나입니다. 많은 분들이 제가 오픈하고 나서 수술을 하는지에 대한 문의가 많아서 다시 글을 쓰기 시작했습니다. 앞으로는 여기서 한 여러 케이스들에 대해서 적어보고자 합니다. 전달을 글로 하는 것이라 부족한 점이 많지만 무릎 아파서 검색을 하는 분들에게 도움이 되고자 합니다. 무릎 부은 후 활동이 적지 않은 50대 남자분의 상황입니다. 골프 테니스 수영 등 운동을 즐겨 하는 분인데 전부터 가끔씩 걸을 때마다 그리고 계단을 내려가거나 의자에 앉을 때 불편감이 있었지만 생활하는데 지장이 없어 그러려니 하고 있었는데 어느 날은 자고 일어나서는 무릎을 구부릴 수 없고

골절 중 흔하게 발생하는 곳은 우리 몸에서 손목과 발목입니다. 요즘 날씨도 날씨지만 제한이 풀리면서 사회 활동이 조금씩 풀리면서 운동을 시작하는 경우가 많은데요 넘어지거나 꺾이고 순간 발목 부었을때 단순히 접질린 것으로 생각할 수 있지만 딛지 못할 정도로 붓거나 통증이 있는 경우 발목뼈가 부러져 골절로 이어지는 경우도 있습니다. 발목은 비골, 거골, 경골이라는 3가지 뼈가 서로 만나 관절을 이루게 되는데, 인대라는 구조물로 서로 연결이 되어 있어 강한 외력이나 외상을 입게 되면 그 힘이 서로에게 전달이 되어 주변에도 영향을 주게 됩니다. 다치고 나서 발목 부었을때 피멍이 생길 정도면 엑스레이만 가지고도 금이 가거나 골절이 되었는지 발견할 수 있기 때문에 방치하지 말고 즉각 확인해 보는 게 좋습니다. 부러졌다 해도 금만 생긴 정도라면 깁스 치료만으로도 치료가 가능하겠지만 발목 골절 정도에 따라서 틀어진 경우라면 수술까지도 필요할 수 있습니다. 발생 기전 mechanism of ankl

후방십자인대 파열은 강한 힘에 의해 끊어지게 되며 보통은 자동차 교통사고에서 무릎이 굽혀진 상태에서 대시 보드를 치거나 운동선수들이 구부린 상태로 바닥에 떨어지며 착지하는 상황 등에서 발생하게 됩니다. 무릎 관절은 3가지 뼈로 구성되어 있는데 대퇴골, 경골 그리고 슬개골로 이루어져 있습니다. 슬개골은 앞쪽에 있어서 외부로부터 관절을 보호하는 역할을 하게 되는데 이런 뼈들을 연결해 주는 인대는 총 4개가 있습니다. 강한 밧줄처럼 뼈들을 연결하여 안정성을 도모하게 되어 꺾이거나 뒤틀릴 때 잡아주게 된답니다. 여기서 후방십자인대는 무릎 뒤쪽에 위치하고 있는데 대퇴골과 경골을 연결해 주는 인대 중 하나로 경골이 후방으로 빠지는 것을 막아주는 역할 하게 되는 관절 속에 위치한 인대 중 하나입니다. 전방십자인대보다 두껍고 강하며 두 가닥으로 되어 있으 그 길이는 손가락만 하다고 생각하면 됩니다. 손상 정도 후방십자인대 파열은 다른 인대처럼 흔하지 않고 이를 파악하는 방법도 다른 인대들에 비해

봄이 오늘 요즘 등산을 가시는 분들이 많은데 넘어지면서 손목부러짐으로 통증을 겪는 경우를 보게 되는데요, 앞으로 넘어지던 뒤로 넘어지던 땅을 짚게 되면서 생기게 된답니다. 특히 연세가 있는 경우라면 뼈의 강도가 약해져 있는 상황이라 그럴 가능성이 높아질 수 있어서 다치고 나서 손목 통증이 생기고 붓고 한다면 지금 드리는 이야기를 집중해서 보시길 바랍니다. 손목부러짐이라고 하는 것은 손목을 구성하고 있는 뼈들인 요골과 척골 중 하나 혹은 두 개가 부러진 경우라 말하게 되는데 틀어진 것을 제대로 맞추지 않으면 관절의 움직임에 제한이 생길 수 있고 유격이 있어서 붙지 않는 경우 (=불유합)이 생길 수 있습니다. 붓고 아파요! 50대 여성분이 날씨가 좋아지니 친구들과 등산을 가게 되었는데 힘들게 올라갔다가 내려오는 길에 돌부리에 걸려 앞으로 넘어지면서 땅을 짚으셨다고 하며 그때 소리는 들리지 않았지만 움직이지 못할 정도로 아파서 친구들의 권유로 엑스레이를 찍으러 오셨답니다. 처음에 오셨을

갑작스런 무릎통증이 순간 무릎 힘빠짐과 함께 나타나게 되면 많이들 당황스러워서 진료를 보게 되는데요 갑자기 걸림이 일어나면서 힘이 풀리는 현상은 다양한 이유에서 나타날 수 있답니다. 흔히 이야기하는 현상 중 하나라서 오늘 말씀드릴 내용에 대해서 집중해서 보시는 것이 좋습니다. 무릎 힘빠짐은 플리카 증후군, 연골판 손상, 연골 손상, 연골연화증, 전방동통증후군, 슬개건염, 호파지방체증후군 등등에서 나타날 수 있는데요 오늘은 흔하고 알고 있지만 관리가 어려운 플리카 plica에 대해서 말씀들 것이랍니다. 플리카 즉 추벽이라고 하는 것은 관절의 내벽인 활액막이 접혀서 만들어지게 되는 하나의 막을 이야기하는데요, 크게 4 종류가 있답니다. 슬개상, 내측, 외측 그리고 슬개하로 나누어지게 되는데요 우리에게 불편감을 유발하여 신경 쓰이게 하는 것은 슬개 내측 추벽이랍니다. 활막 접힘 현상은 정상에서도 나타날 수 있고, 통증이나 문제를 야기하는 경우에는 병적인 경우라고 이야기를 한답니다. 따라서

어깨 지방종은 주변에서 흔히 보는 피부에 생기는 양성 종양이라 할 수 있는데요 우리 몸 어디에든 지방이 있는 곳이라면 생길 수 있는 혹입니다. 근육에도 생길 수 있고 뼈에도 생길 수가 있지만, 흔한 곳은 피하 조직이고 나이와 상관없이 생길 수 있는데 호발하는 부위가 몸통, 허벅지, 팔 그리고 어깨입니다. 아직까지 정확한 원인이 알려진 바가 없어서 의아해 하는 경우도 있기는 하지만 샤워하다가 튀어나와 있거나 몽우리 같은 것이 만져지게 되면서 우연하게 발견하게 되는데 만져만 봐도 알 수 있지만 다른 조직과의 관계를 확인하기 위해 간혹 MRI를 시행하여 확인을 하게 된답니다. 뭔가 있어요! 20대의 젊은 여성분인데 옷을 갈아입고 눈바디를 하다가 모양이 다르게 보여 만져보니 고무공 같은 덩어리가 만져진다고 오셨는데 검진을 해보니 왼쪽에 불룩 튀어나온 혹이 있었답니다. 엑스레이로 확인을 했더니 튀어나온 라인이 확인이 되었고 피부 음영이 뭔지는 모르겠지만 다르게 보이는 것을 알 수 있었는데 물

앞으로 제이본정형외과로 찾아뵙도록 하겠습니다!! 항상 함께해주셔서 감사합니다! 2020 마이 블로그 리포트 올해 내 블로그 대표 키워드 확인하고 네이버페이 받아가세요! campaign.naver.com

어깨 통증 충돌 증후군 회전 근개 파열(회전근개파열) 외상성 어깨 인대 파열 관절경 회전근개 이중 봉합술 58세 남자 환자분으로 다투는 것을 보고 말리는 중 누군가 뒤에서 앞으로 밀고 난 후 앞으로 넘어지면서, 우측 어깨로 착지한 후, 다음날 극심한 통증으로 밤에 잠을 못 자고, 팔이 올라가지 않아서 병원에 내원하여 엑스레이를 촬영하였다. 엑스레이 상에선 충돌 증후군이 의심되는 소견 이외에는 특별한 이상은 없었다. 환자는 손을 대지 못할 정도로 통증을 느꼈고 이로 인해 자세한 이학적 검진을 시행하지 못 해서 바로 어깨 MRI 검사를 통해 이상 유무를 확인하였다. MRI 검사를 보면, 어깨 회전근개파열이 발생하였고, 이로 인해 회전근개 인대가 안쪽으로 말려 들어간 사진을 볼 수 있다. (화살표) 치료는 어쩔 수 없이 수술적 치료를 해야만 했다 회전근개 인대가 많이 말려 있기 때문에 쉽게 당겨지지 않을 가능성은 충분히 있었다. 환자분이 전혀 통증이 없던 어깨라고 한다면 파열된 회전근개는

과거와는 달리 요즘은 운동을 하는 분들이 늘어나면서 다치는 분도 많아졌지만 일찍 통증이 오기 시작하는 분들도 많아졌는데요 자녀분들이 보모님들을 위해 찾아볼 수 있을 것이고 본인이 아파서 알아보는 경우도 있겠지만 무릎인공관절 수술이 어떤 경우에만 하는 게 좋은지 예를 들어 설명해볼까 합니다. 무릎인공관절이라는 것은 관절의 수명이 다했을 때 교체하여 통증을 없게 만들어주고 원활한 움직임을 위해서 하는 수많은 관절염 수술 방법 중 하나입니다. 시행하는 방법이 많기 때문에 어느 정도 진행되고 어떻게 변형이 생기는지에 따라 적응증을 정확하게 선정하는 것이 좋고 이렇게 함으로써 한 번으로 통증을 멈추게 하는 게 좋답니다. 디딜 때만 아파요! 60 중반이 넘으신 여자분으로 누워있거나 앉아 있을 때는 그다지 아프지 않는데 조금만 걸으면 아파져서 장도 못 보겠다 하시며 오셨답니다. 걷기 시작하면 10분도 걷지 못하겠다 하고 그러니 자꾸 쉬어가야 되니 외출도 점점하기 싫어진다고 하시네요. 외출이 싫어